Come funziona il Botox?

Q: Come funziona la tossina botulinica?

La tossina botulinica viene prodotta a partire dalla botulina, una sostanza secreta dal batterio Clostridium botulinum. Dopo un accurato processo di produzione, la tossina botulinica viene confezionata in polvere all’interno di un flacone (vial/unità). Con la tossina botulinica è possibile “spegnere” temporaneamente il segnale verso un muscolo. Di conseguenza, le rughe diventano temporaneamente meno visibili o non visibili.

Q: La tossina botulinica è pericolosa?

La tossina botulinica è una sostanza estremamente potente. Con 1 grammo di tossina botulinica sarebbe teoricamente possibile rendere malate oltre un milione di persone. Tuttavia, la tossina botulinica viene utilizzata da oltre 40 anni come trattamento medico. In ambito medico la sostanza è fortemente diluita. Per alcune patologie, come certi spasmi, può essere utilizzato un dosaggio relativamente alto. Nei trattamenti estetici invece viene utilizzata una dose molto bassa, e per questo la tossina botulinica è considerata sicura se somministrata correttamente da un professionista qualificato.

Molte persone sono curiose di sapere: come funziona il Botox? Il Botox agisce bloccando il segnale tra i nervi e i muscoli sottostanti, facendo rilassare temporaneamente i muscoli. Questo impedisce alla pelle di contrarsi e riduce rughe come quelle glabellari o le zampe di gallina. Il trattamento consiste in piccole iniezioni mirate, quasi indolori, in aree specifiche. L’effetto inizia dopo alcuni giorni e dura in media 3-5 mesi.

Nel 2026 vengono effettuati oltre 600.000 trattamenti con Botox in Italia. È quindi un trattamento estremamente popolare.

Botox è un marchio di tossina botulinica. Altri marchi noti sono Azzalure e Bocouture. La tossina botulinica viene iniettata con una piccola puntura e agisce in modo molto localizzato. Poiché la tossina botulinica penetra localmente nelle cellule nervose, blocca il segnale che passa dal nervo al muscolo. In questo modo si impedisce la contrazione muscolare e, ad esempio, la ruga glabellare non viene più contratta. Il contatto tra nervo e muscolo avviene tramite proteine chiamate SNARE. Queste proteine SNARE formano la sinapsi (punto di contatto) tra cellule nervose e muscolari. In pratica, queste SNARE vengono disattivate, impedendo la trasmissione del segnale. L’organismo sostituisce le SNARE con nuove proteine in circa 12 settimane. Per questo motivo un trattamento con tossina botulinica è efficace per circa 3-4 mesi. Quindi, quando i nervi vicino alle rughe glabellari ricevono il segnale di corrugare la fronte, il segnale non viene trasmesso ai muscoli responsabili.

In generale, i trattamenti estetici con tossina botulinica vengono suddivisi da medici e cliniche in 3 zone principali: rughe glabellari, zampe di gallina e rughe della fronte. Si tratta delle cosiddette “rughe d’espressione”, che si attivano quando utilizzi la mimica facciale.

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L’inventore della tossina botulinica

Alan B. Scott è l’oculista americano che negli anni ’70 sperimentò per primo la tossina botulinica. Cercava una soluzione non chirurgica per pazienti con strabismo e blefarospasmo (contrazione involontaria delle palpebre).

Capì che, iniettando la tossina botulinica in un muscolo, questo si sarebbe rilassato. E funzionò. Da allora sono stati condotti numerosi studi clinici sul meccanismo d’azione e sul profilo di sicurezza della tossina botulinica. Oggi, in medicina, vengono trattate con tossina botulinica oltre 35 indicazioni diverse: dalla vescica iperattiva allo strabismo, dalla distonia (spasmi) all’emicrania, dalla sudorazione eccessiva (iperidrosi) fino ai trattamenti anti-rughe. La tossina botulinica è considerata un metodo di trattamento efficace e viene utilizzata in medicina da oltre 40 anni.

Muscoli coinvolti nel trattamento delle rughe glabellari

Per attivare le rughe glabellari vengono utilizzati 3 muscoli. Per questo motivo sono necessarie almeno alcune piccole iniezioni.

Il Corrugator Supercilii è responsabile delle rughe verticali tra le sopracciglia. Queste sono spesso le linee più fastidiose, perché possono far sembrare che tu sia arrabbiato. Di solito viene trattato anche il muscolo Procerus. Si tratta del grande muscolo a forma di ventaglio tra le sopracciglia. Questo muscolo causa linee orizzontali nell’area glabellare e può anche tirare verso il basso la parte mediale (centrale) delle sopracciglia.

Per il trattamento delle rughe glabellari sono importanti anche i muscoli Depressor Supercilii. Alcuni medici ritengono che questi muscoli facciano parte del muscolo Procerus. Questo muscolo abbassa la sopracciglia nella zona mediale (al centro del viso) e supporta il Procerus nella formazione delle piccole rughe orizzontali.

A volte è necessario compensare o sollevare leggermente le sopracciglia. In quel caso viene trattato, sotto la sopracciglia nella parte laterale (esterna del viso), il muscolo Orbicularis Oculi.

Per trattare le rughe glabellari, per i marchi Botox e Bocouture si consiglia di utilizzare 20-30 unità. In un flacone sono presenti 100 unità, che devono essere ricostituite con 2 ml di soluzione fisiologica (NaCl). Azzalure invece consiglia 50 Speywood per le rughe glabellari, utilizzando un metodo di calcolo differente.

In definitiva si tratta di un lavoro molto preciso e fortemente dipendente dall’intensità delle rughe glabellari del paziente. L’esperienza e la manualità del medico spesso fanno la differenza nel risultato finale.

Muscoli zampe di gallina

Per trattare le zampe di gallina viene trattato il muscolo Orbicularis Oculi. Di solito con alcune piccole iniezioni ai lati e leggermente sotto l’occhio. Le aziende farmaceutiche Allergan (tossina botulinica Botox) e Merz (tossina botulinica Bocouture) consigliano circa 12 unità per lato, mentre Galderma (tossina botulinica Azzalure) consiglia 20-30 unità. Anche in questo caso, il numero di unità raccomandate dipende dalla forza dei muscoli che causano le zampe di gallina.

Muscoli rughe della fronte

L’ultima delle 3 zone/regioni riguarda le rughe della fronte. Il muscolo trattato in questo caso è il muscolo Frontalis. Vengono effettuate più iniezioni, distribuite strategicamente nel muscolo, per bloccare la contrazione nei punti giusti. Galderma consiglia per Azzalure 40-60 unità distribuite sul muscolo frontale. Allergan e Merz consigliano circa 20 unità dei rispettivi marchi di tossina botulinica, Botox e Bocouture.

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Muscoli nel trattamento estetico con tossina botulinica per zona

I nostri muscoli formano un sistema complesso. La maggior parte delle cliniche utilizza la classica suddivisione in 3 zone per i trattamenti estetici con tossina botulinica. In questa suddivisione si distinguono: le rughe orizzontali della fronte, le rughe glabellari (incluso il lifting delle sopracciglia) e le zampe di gallina. Di solito esiste un prezzo fisso per una zona, un prezzo fisso per due zone e un prezzo fisso per tre zone. Leggi qui tutto sul prezzo del Botox.

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